Najbardziej ruchliwą częścią ludzkiego ciała są ręce. Ich unikalna anatomiczna konstrukcja zapewnia najszerszy zakres ruchu, umożliwiając wykonywanie najdelikatniejszych prac.
W dzisiejszych czasach na ból palców skarżą się nie tylko osoby starsze, ale także całkiem młode. Co zrobić w takiej sytuacji?
Przed podjęciem odpowiednich działań należy ustalić przyczynę bólu i ewentualnego ograniczenia ruchomości. W przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów zdecydowanie odradza się odkładanie wizyty u lekarza: konieczna jest konsultacja ze specjalistą artrologiem i reumatologiem.
Przyczyny bólu palców
Główne przyczyny bólu stawów palców:
- zapalenie stawów (w tym reumatoidalne i łuszczycowe);
- dna;
- zapalenie kości i stawów;
- ryzartroza;
- Teosynovitis de Quervain;
- zespół Raynauda;
- zespół cieśni nadgarstka (zespół cieśni nadgarstka).
Ważne: zespół Raynauda, a także zespół tunelowy, wykrywa się u około jednej trzeciej pacjentów, którzy konsultują się z lekarzem w sprawie bólu i sztywności rąk.
Zapalenie stawów jest chorobą zapalną. Charakterystycznymi objawami klinicznymi patologii są miejscowy obrzęk i obrzęk, przekrwienie skóry w projekcji zajętego stawu, ból i ograniczenie ruchów. Charakter przebiegu, nasilenie objawów i dynamika procesu są determinowane czynnikami sprawczymi.
Zapalenie stawów o etiologii bakteryjnej charakteryzuje się wzrostem temperatury i wyraźną reakcją gorączkową. Odmiana reumatoidalna (to znaczy choroba z komponentem autoimmunologicznym) zwykle atakuje inne większe stawy oprócz palców. W przypadku braku odpowiedniej terapii na czas rozwija się deformacja rąk.
Artroza to przewlekła patologia charakteryzująca się stale postępującą deformacją na tle zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych w tkankach. Artroza dotyka ponad połowę populacji w wieku 50 lat. Na tle tej patologii zmiana jest zwykle symetryczna. Do najczęstszych dolegliwości, oprócz bólu, należą drętwienie i poranna sztywność rąk (zmniejszenie zakresu ruchu). Z biegiem czasu kończyna ulega deformacji, mięśnie stają się cieńsze i słabsze, a skóra grubsza.
Reumatoidalne zapalenie stawów rzadko dotyka ludzi młodych (poniżej 30 lat). Częstość występowania wśród kobiet jest około 5 razy wyższa niż wśród mężczyzn. „Wyzwalaczem" rozpoczęcia procesu patologicznego jest zwykle poważna choroba, silny stres lub hipotermia.
Przede wszystkim cierpią stawy śródręczno-paliczkowe; równolegle, nadgarstki również ulegają stanom zapalnym. Proces prawie zawsze symetrycznie dotyczy obu kończyn. Ból ma tendencję do znacznego nasilania się w nocy (szczególnie rano), aw ciągu dnia ich intensywność maleje. Miejscowym objawom choroby towarzyszy uczucie ogólnego osłabienia, często - hipertermia z dreszczami i stopniowy spadek masy ciała.
Łuszczycowe zapalenie stawów powoduje ból palców w 5% przypadków. Uszkodzenie stawów rozwija się po charakterystycznych skórnych objawach łuszczycy. Choroba charakteryzuje się tzw. Zapalenie „osiowe", w którym zajęte są wszystkie stawy poszczególnych palców.
Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina dotyczy tylko więzadeł i mięśni kciuka. Charakterystycznym objawem jest zespół bólowy, zlokalizowany w okolicy podstawy kciuka przy stawie nadgarstkowym. Ból może wystąpić zarówno po wysiłku, jak i spontanicznie. Nasila się przy próbie wyciągnięcia stawu w kierunku przedramienia.
Podobne objawy i ryzartroza. Choroby te można różnicować za pomocą badania rentgenowskiego (ryzartroza charakteryzuje się zmianą w tkance kostnej).
Zespół Raynauda i zespół cieśni nadgarstka charakteryzują się połączeniem bólu i drętwienia palców.
Dna moczanowa (dnawe zapalenie stawów) to choroba metaboliczna, w której kryształy moczanu odkładają się w stawach. We wczesnych stadiach rozwoju zajęte są małe stawy (palce i stopy), a w miarę ich rozwoju – większe. Dna moczanowa, zwłaszcza w okresie zaostrzenia, charakteryzuje się takimi objawami klinicznymi, jak silny ból i silne pieczenie w dotkniętym obszarze, przekrwienie skóry i obrzęk w rzucie chorego stawu, a także reakcja gorączkowa.
Zapalenie wielostawowe palców jest niezwykle rzadko rozpoznawane u pacjentów poniżej 40 roku życia. Znacznie częściej cierpi na to płeć piękna. Typowym przejawem patologii jest powstawanie guzków na tylnej i bocznych powierzchniach stawów między środkową a paliczką paznokciową. Z reguły występują symetrycznie na obu rękach. W co trzecim przypadku degradacja chrząstki wraz z pojawieniem się guzków przebiega bezobjawowo, częściej jednak temu procesowi towarzyszy ból i pieczenie.
Diagnostyka
Tylko doświadczony specjalista może dokładnie określić, dlaczego bolą palce. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, może nastąpić utrata możliwości aktywnych ruchów i niepełnosprawność.
Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu i wyników dodatkowych badań. Podczas zbierania wywiadu lekarz musi dowiedzieć się nie tylko o charakterze dolegliwości i czasie wystąpienia pierwszych objawów, ale także o możliwej obecności chorób stawów u bliskich krewnych pacjenta. W rozwoju niektórych patologii stawów ważną rolę odgrywają predyspozycje dziedziczne (rodzinne).
Badania wymagane w przypadku skarg na ból palców:
- radiografia;
- badanie krwi (ogólne i „dla biochemii");
- Analiza moczu.
Ważne: w celu ustalenia etiologii choroby, tj. przyczyn, które ją spowodowały, w laboratorium wykrywa się obecność / brak określonego czynnika reumatoidalnego, przeciwciała przeciwko paciorkowcom i poziom związków azotowych - puryn.
Leczenie bólu stawów palców
Taktyka terapeutyczna zależy od rodzaju choroby, nasilenia objawów, dynamiki procesu patologicznego i charakterystyki przebiegu klinicznego.
Farmakoterapia
Przepisując leki, bierze się pod uwagę prawdopodobną nadwrażliwość pacjenta na ich aktywne składniki.
Kompleksowe leczenie stawów polega na wyznaczeniu pacjentowi leków farmakologicznych z grupy chondroprotektorów. Ich substancje aktywne hamują degenerację tkanki chrzęstnej i stymulują jej odbudowę.
Jednym z najskuteczniejszych środków tej kategorii jest lek, w skład którego wchodzą ekstrakty z ziół leczniczych, witaminy, minerały oraz hydrolizat naturalnego kolagenu – najważniejszego składnika tkanki łącznej. Lek jest dostępny w postaci proszku do rozcieńczania (suplement diety! ), a także w postaci żelu i maści do miejscowego stosowania zewnętrznego.
Uwaga: wielu ekspertów kwestionuje skuteczność żeli i maści, ponieważ tylko niewielka ilość substancji aktywnych przenika przez skórę i znajdujące się pod nią tkanki bezpośrednio do chrząstki.
W leczeniu objawowym przepisywane są leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Środki mogą nie tylko zmniejszyć stan zapalny, ale także zatrzymać zespół bólowy lub zmniejszyć jego intensywność.
Uwaga: przyjmowanie NLPZ (zwłaszcza długotrwałe i niekontrolowane) często powoduje rozwój lub zaostrzenie zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Nie wyklucza się zaburzeń dyspeptycznych - nudności i biegunki.
Maści i żele z anestezyną, nowokainą i innymi środkami znieczulającymi są przepisywane jako środki przeciwbólowe. Żele chłodzące na bazie mentolu również przyczyniają się do chwilowego złagodzenia dolegliwości.
Uwaga: nie możesz aktywnie rozciągać palców przy intensywnym bólu. Należy pamiętać, że w przypadkach, gdy niszczenie tkanki chrzęstnej stawu już się rozpoczęło, aktywność fizyczna może tylko uszkodzić.
W przypadku rozpoznania reumatoidalnego zapalenia stawów pacjentowi zwykle przepisuje się glikokortykosteroidy. Przyjmowanie tych leków hormonalnych należy łączyć ze stosowaniem lokalnych środków - maści zawierających środek znieczulający. Po złagodzeniu ostrych objawów pacjentowi przepisuje się również cytostatyki, leki immunosupresyjne i ciała monoklonalne w celu normalizacji czynnościowej czynności układu odpornościowego.
Nielekowa terapia w sytuacjach, gdy bolą palce
Oprócz leków pacjentom pokazywany jest lokalny masaż i specjalnie zaprojektowane ćwiczenia gimnastyczne. Są niezbędne do pobudzenia miejscowego krążenia krwi (w efekcie poprawiają trofizm tkanek i wysycenie tlenem), a także do optymalizacji ruchliwości.
Procedury fizjoterapeutyczne mogą osiągnąć dobry efekt terapeutyczny. W zależności od charakteru schorzenia pacjentowi może zostać pokazana terapia parafinowa, leczenie ultradźwiękami lub balneoterapia (terapia błotna). Elektroforeza z roztworami znieczulającymi pomaga zmniejszyć ból palców.
Ogromne znaczenie ma normalizacja reżimu - prawidłowa przemiana odpoczynku i ściśle dozowana aktywność fizyczna. Ważne jest, aby pacjenci przestrzegali przepisanej diety, co zwykle wiąże się z ograniczeniem spożycia tłustych, smażonych i słonych potraw. Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę w przypadku rozpoznania dny moczanowej. Konieczne jest zaprzestanie picia alkoholu i palenia.
Bóle stawów palców a tradycyjna medycyna
Doskonałym lekarstwem na ból palców jest nalewka z ostrej papryki. Strąki należy napełnić wódką lub alkoholem medycznym i pozostawić na kilka godzin w ciemnym miejscu. Waciki bawełniane lub z gazy, obficie zwilżone powstałym ekstraktem alkoholowym, należy nakładać na projekcję chorego stawu na 15-20 minut dziennie, 2-3 razy dziennie. Zwykle ból zmniejsza się lub znika po miesiącu kuracji. Wtedy ten ludowy środek może być użyty do zaostrzeń, aby powstrzymać nowe ataki.
Na noc zaleca się wykonanie kompresu z gotowanej owsianki lub mieszanki kefiru z pokruszoną kredą.
Rano na pusty żołądek zaleca się spożywanie 1 łyżki. l. oliwa z oliwek lub rafinowany olej słonecznikowy i kilka kropel świeżo wyciśniętego soku czosnkowego.
Sok z czosnku można również spożywać z mlekiem lub kompresami. Przed nałożeniem skórę należy nasmarować kremem.
Wiosną (w maju) można przygotować nalewkę z kwiatostanów bzu. Muszą nalegać na wódkę przez 1-2 tygodnie w ciemnym miejscu, codziennie potrząsając pojemnikiem. Płyn należy wcierać w bolące miejsca podczas ataku.
Uwaga: zaleca się, aby palce były ciepłe, aż lekarstwo zadziała (ból w palcach z reguły mija za pół godziny). W podobny sposób przygotowuje się i nakłada nalewkę z kwiatostanów kasztanowca.
Jednym z najskuteczniejszych środków ludowych w leczeniu bólu stawów są tarte ziemniaki. Świeże obrane bulwy pozostawia się na słońcu, aż nabiorą zielonkawego odcienia. Następnie miażdży się je, zalewa gorącą wodą i robi kompres na noc.
Możesz samodzielnie przygotować maść, która łagodzi ból palców. Aby to zrobić, weź wstępnie zmiażdżone igły jałowca i liście laurowe i wymieszaj z masłem. Tą domową maścią należy masować dłonie codziennie, najlepiej wieczorem. Podobnie możesz użyć mieszanki liści dziurawca i wazeliny.
Dobrze pomagaj w kąpielach bólowych z wywarem z pąków brzozy. Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, zaleca się dodanie do wywaru igieł sosnowych i soli morskiej.
Do nacierania chorych stawów tradycyjni uzdrowiciele zalecają stosowanie nalewki alkoholowej z kwiatów mniszka lekarskiego.
Wewnątrz wskazane jest wywar z gałązek kaliny (100 ml dziennie) lub nalewki z wódki na muszlach i przegrodach orzechów włoskich (1 łyżka stołowa przed posiłkami).